Anmeldeformular für Krefeld-Gartenstadt

Vor- & Nachname des Kursteilnehmers*

Geburtsdatum des Kursteilnehmers*

Vor- & Nachname des Erziehungsberechtigten*

Straße & Hausnummer*

PLZ & Ort*

Ihre E-Mail-Adresse*

Telefon*

Mobil*

Geht Ihr Kind gern ins Wasser? Geht Ihr Kind gern ins Wasser? Ja Nein

Hat Ihr Kind bereits Vorerfahrung? Hat Ihr Kind bereits Vorerfahrung? Ja Nein

Hat Ihr Kind schon Schwimmabzeichen erworben? Hat Ihr Kind schon Schwimmabzeichen erworben? Ja Nein

Wenn ja, welches und wo erworben?

Wochentag, an denen Sie einen Kurs buchen möchten Wochentag, an denen Sie einen Kurs buchen möchten Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden? Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden? Empfehlung Google Facebook Instagram

Hier können Sie uns noch eine Nachricht hinterlassen.

Datenschutzerklärung* Datenschutzerklärung* gelesen & akzeptiert